比放疗更精确
英国第一个测试质子束疗法对某些乳腺癌患者益处的试验已经在英国启动。

该试验将比较质子束治疗-可以更精确地靶向放射治疗束-与放射治疗后长期心脏问题风险更大的患者的标准放射治疗。

这将有助于确定质子束治疗是否有助于向乳房组织提供足够剂量的放射治疗，同时最大限度地减少向心脏输送的脱靶辐射。

这项寓言试验由皇家马斯登NHS基金会信托基金、剑桥大学、伦敦癌症研究所的研究人员领导，由英国癌症研究所资助的癌症研究所 (ICR) 的临床试验和统计部门管理。 

该试验将在英国计划的22个地点招募192人。被分配接受质子束治疗的人将在曼彻斯特的克里斯蒂NHS基金会信托基金或伦敦大学学院医院NHS基金会信托基金接受治疗，并为远离家乡的人提供住宿。

寓言由国家健康与护理研究所 (NIHR) 和医学研究理事会 (MRC) 合作资助。 

目前的治疗方法对心脏问题的风险很小
在英国，每年有超过30，000名乳腺癌患者在手术后接受放射治疗，这是他们治疗的一部分。标准的乳腺癌放射疗法使用高能x射线杀死癌细胞。除了降低癌症复发的风险外，放射治疗还可以提高生存率。 

标准的乳腺癌放射治疗对绝大多数人非常有效，其益处远远超过小的副作用。然而，放射治疗的风险很小，可能会导致生命后期出现心脏问题 (不到接受治疗的人的百分之一)。

对于一小部分人来说，由于乳房放疗而导致的晚年心脏问题的风险可能高于百分之一。这通常是因为他们的乳房组织和需要放射治疗的淋巴结靠近心脏，和/或因为他们在以后的生活中发展心脏问题的潜在风险增加。

质子束疗法使用带电粒子而不是x射线来更精确地靶向肿瘤。研究人员希望它将允许医生在需要的地方提供所需剂量的放射治疗，同时最大限度地减少传递到心脏的辐射剂量，并且不会增加早期副作用的风险。

可以估计心脏可能从放射治疗计划扫描接收的平均放射治疗剂量，并与年龄和其他病史一起，该信息用于预测心脏问题的潜在小终生风险。

预计因放射治疗而患心脏病的潜在终生风险至少为2% 或更多的人将被邀请参加。每30，000名接受乳腺癌放疗的人中约有500人属于这一类。进入试验的人将被随机分配接受标准放射治疗或质子束治疗。

这项创新的试验将测量传递到心脏的辐射剂量，作为可能出现心脏问题的早期预测指标，以避免在获得结果之前需要长时间随访多年。

质子束疗法已在其他国家/地区用于治疗乳腺癌，但这些试验的参与者人数很少，并且没有直接将质子束疗法与标准放射疗法进行比较的试验报道。 

专家意见
Anna Kirby博士，临床肿瘤学顾问在皇家马斯登NHS基金会信托基金中，伦敦癌症研究所的乳腺癌放射治疗团队负责人以及寓言试验的放射治疗负责人说: 

“这是患者倡导者和在整个英国及其他地区从事乳腺癌放射治疗研究的专业人士之间的巨大合作，以开发，获得资金，现在启动这项试验。 

“我们已经学到了大量关于如何优化和标准化当前乳腺癌放射治疗实践以及优化质子束治疗方法的知识。我们希望比喻试验将帮助我们进一步个性化放射治疗，并确保人们可以获得最适合他们的放射治疗方法，无论他们住在哪里。 

Judith Bliss教授，英国癌症研究资助的临床试验和统计部门主任伦敦癌症研究所正在管理这项寓言试验，他说: 

“放射治疗是乳腺癌治疗中非常有效的一部分，有助于降低癌症复发的风险，并已被证明可以提高生存率。然而，当患者的乳房组织和淋巴结位于靠近他们的心脏，或者他们已经处于心脏问题的风险中时，有效地提供标准放射治疗可能是困难的。

“我们很高兴启动寓言试验，以测试质子束疗法，并确定它是否比标准放射疗法对可能需要更多针对性治疗的人群有益。

“这项试验将测量心脏放射治疗的平均剂量，以预测长期的心脏损伤。使用这种早期预测将使我们能够在几年而不是几十年内发现使用质子束疗法对长期心脏健康的潜在好处。

Charlotte Coles教授，乳腺癌临床肿瘤学教授在剑桥大学，阿登布鲁克医院的肿瘤学顾问和寓言试验的首席研究员说: 

“虽然只有一小部分人在以后的生活中受到更高的心脏病风险的影响，但这仍然是一个严重的问题。大多数接受放射治疗的患者都有几十年的健康生活，我们需要尽一切努力避免与治疗相关的未来可能出现的心脏问题。

“标准的乳房放疗对大多数人非常有效，副作用很少，但有一小部分患者质子束治疗可能是更好的选择。

Jonathan Wadsley教授，国家放射治疗和成像专业负责人在资助该试验的NIHR上说:

“英国目前在开发证据基础方面处于领先地位，以证明质子束放射治疗何时可以为某些患者提供比常规放射治疗显着的临床益处。

“令人兴奋的是，第一个试验的推出旨在证明这种治疗对乳腺癌患者的一部分的益处。

美国国家癌症研究所 (NCRI) 临床和转化放射治疗研究工作组前主席David sebag-montefiore教授 (CTRad)它支持寓言的发展，说:

“质子束治疗有未开发的潜力，有可能降低癌症治疗后副作用的风险。至关重要的是，我们进行精心设计的临床试验，以确定质子束治疗何时对乳腺癌患者有益。我们非常高兴的是，CTRad提供的基础工作和指导已经成功资助了如此重要的临床试验。