今天（2022 年 8 月 10 日）发表在《美国国家癌症研究所杂志》上的RECUT 研究结果显示，经口机器人手术 （TORS） 后，早期发现复发的复发性头颈癌患者的两年总生存率接近四分之三 （72%）。这改善了目前该患者群体可用的其他治疗方法，这些治疗方法通常包括联合或单独进一步的放疗或开放手术，或具有姑息目的的化疗和/或免疫治疗。

TORS 是一种微创手术技术，它使用机器人技术来治疗一些头颈癌，由皇家马斯登酒店的外科医生率先提出。RECUT 是一项由皇家马斯登癌症慈善机构和 Oracle 癌症信托基金资助的全球回顾性观察研究，分析了来自英国、欧洲、北美和印度 16 个中心的 278 例连续病例的数据。所有患者既往接受过头颈癌放疗治疗，随后被诊断为复发性喉癌，并在 2018 年 8 月 1 日之前接受了 TORS 治疗。

以前的研究报告了复发性头颈癌患者的两年生存率。例如，在接受调强放疗 （IMRT） 重复治疗后，使用直线加速器提供根据肿瘤大小塑造的非常精确的辐射剂量，大约十分之四到五 （40-50%） 可以存活两年，而接受重复 IMRT 和开放手术治疗的患者只有五分之三多 （62%） 存活。据报道，仅接受开放手术治疗的患者的两年生存率约为二分之一 （52%）。

RECUT 还表明，与其他治疗方案相比，机器人手术可以为患者提供良好的生活质量。研究表明，在机器人手术后，大约五分之二的患者立即接受了气管切开术 （38%） 来呼吸和/或胃造口术 （39%） 来进食。一年后，气管切开术患者降至十分之一 （11%），美食患者降至三分之一 （34%），但至关重要的是，近四分之三 （74%） 的患者能够吃软食或更好的食物。与开放手术相比，这是一个显着的改进，之前的研究报告称，在开放手术后，大约五分之四 （79%） 的复发性头颈癌患者需要气管切开术，四分之三 （75%） 需要美食。头颈癌是鼻癌、口腔癌、喉癌、喉咙癌、甲状腺癌和唾液腺癌的总称。它是英国第 8 大最常见的癌症形式，每年诊断出超过 12,000 例病例。据估计，20% 至 40% 的头颈癌在治疗后会复发。

Vinidh Paleri 教授研究负责人、皇家马登 NHS 基金会信托基金头颈外科顾问 Vinidh Paleri 教授说：“这些令人兴奋的结果表明，与目前的标准治疗方法（如开放手术）相比，TORS 是一种尖端的机器人外科手术，可为复发性头颈癌患者提供持久的生存率。到目前为止，几乎没有证据表明机器人手术可以改善这种疾病患者的预后。复发性头颈癌可能非常难以控制，因为患者已经接受了治疗，通常通过手术和放疗，这可能导致解剖变化、疤痕形成和愈合受损。对于这些患者来说，最新的手术技术和治疗对于成功治疗至关重要，因此 TORS 是一项非常受欢迎的创新。至关重要的是，这项研究还表明 TORS 可以改善该疾病患者的生活质量。复发性头颈癌的治疗会对说话和进食的能力产生毁灭性的影响，而这些是我们享受生活的基础，而这种微创技术可以为患者提供更快的恢复时间，减少对支持呼吸和进食的医疗设备的需求。”

“我已经恢复正常了。”来自诺福克的 71 岁的 Michael Thick 教授于 2009 年在皇家马斯登酒店被诊断出患有口咽癌，这是一种头颈癌。他的治疗包括手术，并通过临床试验联合化疗和放疗。不幸的是，迈克尔的癌症在 2019 年复发，他在医院接受了机器人手术治疗。三年过去了，Michael 没有患癌症。他说：“作为一名前移植外科医生，我对癌症及其治疗有相当多的了解，虽然我希望我在 2009 年被治愈，但我知道它有可能复发。2019 年，当我注意到吞咽感觉不舒服和轻微疼痛时，我向我的顾问提到了我的担忧，他在检查后确认癌症复发了。我第一次诊断后的治疗使我的体重减轻了原来的一小部分，而且非常不适。我的恢复很慢，花了一年多的时间才重返工作岗位。幸运的是，在 2019 年，我接受了机器人手术来切除癌症。这是一个非常有吸引力的选择，因为选择它会非常不愉快;我的下巴会被劈开的开放手术，然后是全面部重建。手术后，我在医院住了三个晚上就能够回家了，值得庆幸的是，我的恢复得很快，很顺利。手术很成功，我现在没有癌症。我还可以工作，追求我的爱好 - 从养蜂和鹿管理，到驾驶飞机和帆船 - 我可以小心地说话和吃饭。如果没有皇家马斯登将前沿研究与临床实践相结合，我今天就不会在这里。当我第一次被诊断出来时，我通过临床试验接受了治疗，第二次，我接受了机器人手术，这是当时复发性头颈癌患者的创新选择。多亏了他们，我才恢复了正常。”