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肾癌治疗的注意事项

时间:2023-05-23 作者:admin 阅读:11

肾癌治疗
我们计划治疗方案时会考虑到多种因素,例如患者的整体健康,以及肾癌This link is external and opens in a new tab的分期、大小以及类型。

如果癌症还没有扩散到全身(处于1期到3期),我们通常都会建议先做手术。此外,我们可能会采用消融术,这是一种破坏癌细胞的非手术治疗。如果患者的病情发展到3期或4期,我们可能在手术的基础上再加其它的治疗方案。

这些方案包括:

栓塞治疗-切断癌细胞的血液供应
放射治疗-用高能辐射瞄准癌细胞
靶向治疗-使用药物定位并攻击癌细胞
免疫疗法-通过利用并增强患者的免疫系统,达到减缓或停止癌细胞的生长
来自各个科室的专家会组成多学科诊疗团队(MDTThis link is external and opens in a new tab),他们会一起讨论并决定,哪种方案伤害最小,最适合患者。该团队通常包括泌尿外科专家﹑癌症专科护士﹑放射科专家﹑病理学家、以及专注放疗和癌症药物治疗的肿瘤内科专家。 这个团队有时也会包括营养师﹑理疗师其他医疗保健专业人员,例如心理咨询师。 

手术切除
如果癌症没有扩散,我们可以采用手术切除部分或全部肾脏。我们更倾向切除部分肾脏,以最大程度保留肾功能。在癌症扩散或本身很大的情况下,我们可能会采用根治性肾脏全切手术,有时也会需要切除肾脏周围的组织,包括肾上腺和淋巴结。 

我们提供腹腔镜(微创手术)还有开放性手术。癌症的位置以及其它因素都可能会影响我们的选择。如果我们能够保留一颗肾脏,甚至一颗肾脏的一部分,患者都可以维持生命。但如果我们摘除两颗肾脏,这意味着未来需要透析或者肾移植。透析是代替肾脏过滤血液杂质的方法。

如果手术不适用,我们可能会建议栓塞治疗。患者可以和患者的外科医生讨论每个不同的方案,以决定哪个方案更适合患者。

消融疗法
消融疗法分两种类型:冷冻消融治疗和射频消融治疗。

冷冻消融治疗是将液态氮气通过针头注入肿瘤,杀死癌细胞。而射频消融则是通过灼烧癌细胞,以达到同样的效果,我们会使用超声波引导注射针头。

结束后,针口周围的皮肤可能会疼几天,其它副作用包括虚弱、疲惫或者感到身体比平时热。通常服用止痛药和充足的休息,就可以帮助患者尽快恢复。其它的风险包括:肾脏周围出血、感染或者尿道出现问题(尿道是肾脏输送尿液到膀胱的管道)。这些并发症比较罕见,且都是可以控制的。

栓塞治疗
栓塞治疗(也称动脉栓塞术),它通过切断肿瘤的血液供应使肿瘤萎缩。我们会将导管插入血管中, 将它引到为肿瘤提供氧气和营养的血管里,再放置可以阻塞血管的物质。

随着癌细胞开始解体,它们可能会释放毒素,导致患者身体感到短暂的不适,例如流汗,发烧、疲惫和背部疼痛。期间患者需要充足的休息,同时也可以每6个小时服用一次止痛药,直到情况好转。

虽然栓塞治疗不能消除癌症,但是在患者过于虚弱不适合手术的情况下,栓塞治疗能够阻止癌细胞生长。通过CT扫描,我们可以检测到栓塞治疗是否成功。同时,我们的癌症护理团队亦会建议患者何时进行下一步治疗。

放射治疗
放射治疗(放疗)是通过大型医疗仪器发射X射线等高能波杀死癌细胞。我们可以使用放疗帮助患者控制晚期肾癌症状,例如疼痛,这也被称为姑息治疗This link is external and opens in a new tab。

在治疗结束后,患者可能出现恶心、呕吐、腹泻、放疗皮肤发红和掉头发等情况,但有一些药物可以缓解恶心和腹泻等症状,例如止吐药。

在治疗肾癌的手段中,放疗不是最有效果的。同样,化疗对它的效果也相对局限,但在免疫或靶向治疗之后使用化疗可能会带来一定的益处。

靶向治疗
靶向治疗通常用于较晚期的患者,目的在于抑制促进肿瘤生长的因素分子。例如,服用抗血管生成类药物,用来阻止给肿瘤供应血液的血管再生。我们通常在手术后使用靶向治疗降低癌症复发的风险。 

靶向治疗的副作用取决于不同的药物。患者可能会出现高血压、恶心、消化不良、腹泻、皮疹、口腔溃疡或体重减轻等症状。我们的专家会向患者讲解选择的治疗可能会出现的副作用,并说明如何控制它们。 

免疫治疗
免疫系统是人体的自然保护机制,可以对抗感染和其它疾病。同时,它也可以攻击癌细胞,但癌细胞有时却可以躲避免疫系统。免疫治疗帮助免疫系统识别并攻击癌细胞。治疗肾癌的是一种静脉注射的免疫疗法,它利用免疫检查点分子抑制剂控制蛋白质的开合,以帮助自身的免疫系统识别癌细胞。

另一种方法使用人工合成的细胞介素(一种蛋白质,它帮助控制炎症和细胞生长)。被称为阿地白介素,别名白细胞介素2(IL-2)或普罗白素。可用单次注射或点滴注入患者体内。

免疫治疗的副作用包括:疲倦、腹泻、皮疹、胃痛和瘙痒。如果患者出现严重的副作用,我们会考虑更改患者的治疗方案,共同努力去改善患者的体验。

保持健康的生活习惯
在治疗癌症的过程中,保持身心健康至关重要。除了均衡健康的饮食,还要加上适当的运动。这会帮助患者保持体力,并减轻治疗的副作用。另外,患者可以和营养师讨论如何改善营养吸收等问题。

此外,学习放松技巧或者使用其它辅助疗法都可以帮助患者应对心理和身体上的副作用。比如冥想、艺术或音乐疗法、按摩和瑜伽等等。有些人还喜欢参加患者小组,因为有着相似经历的人可以感同身受。

在皇家马斯登我们提供成人心理辅导This link is external and opens in a new tab,有关于:应对焦虑、情绪低落、管理人际关系和睡眠问题的课程。患者可以自己单独,或者与配偶、监护人、或亲属一起参加,可以参加现场或者远程。

请访问我们的博客,了解更多给癌症患者的建议This link is external and opens in a new tab。

私立肾癌治疗
肾癌治疗会影响患者的身心健康,但如果患者对未来治疗有充分的心理准备,往往会更容易。随着病情发展,治疗选择也会不同,根据患者对治疗的反应,我们也会及时调整治疗方案。

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