据皇家马斯登 NHS 基金会信托基金和伦敦癌症研究所的研究人员称，放疗可以与激素治疗一起使用，延迟化疗的需求，从而显着保护一些晚期前列腺癌患者的生活质量。TRAP（通过放疗靶向激素耐药转移）研究的结果将于今天（5 月 6 日星期一）在欧洲放射治疗和肿瘤学会 （ESTRO） 年会上公布。
II 期试验是第一个研究立体定向放疗 （SBRT） 在激素抵抗性寡进展性前列腺癌患者中使用的前瞻性试验。当原始肿瘤的细胞在体内移动到少于三个部位，形成新的肿瘤或病变时，就会发生寡进展性癌症。
目前，激素治疗后的疾病进展被视为癌症对治疗产生耐药性的标志。然而，试验结果显示，可能只是一些肿瘤具有耐药性，如果肿瘤接受放疗，其余癌症仍会对激素治疗产生反应。
该试验表明，患者的癌症平均 6 个月 （6.4） 没有进展，五分之二 （40.1%） 的患者在 12 个月时保持无进展。
射波外科手术机器人机器的亚毫米级精度可提供精确定位的辐射
在英国各地癌症中心进行的全国研究中，研究人员调查了向寡进展性前列腺癌患者提供 SBRT 和一种称为雄激素受体靶向药物的激素疗法是否会延迟癌症进展所需的时间。
SBRT 可以在射波刀或标准放射治疗机上进行，使临床医生能够以亚毫米级的精度靶向肿瘤。这种方法使用先进的成像和治疗计划技术来精确提供放射，从而最大限度地减少对周围健康组织的损害。
该研究中的患者患有晚期前列腺癌，对常规治疗不再有反应。在最初对治疗反应良好之后，他们在接受两种类型的激素治疗时出现了不超过两个新的癌症区域。所有患者均接受了 5 或 6 次 SBRT 治疗，SBRT 是无痛的，每次治疗大约需要 20-30 分钟。
81 例男性接受了 SBRT，其中大多数 （67%） 有 1 个寡进展性病变。治疗区域为骨骼 （59%） 、肺 （1%） 、淋巴结 （32%） 和前列腺 （8%）。
平均 19.2 个月时，53 名 （65%） 患者出现疾病进展;32 例 （40%） 在 SBRT 治疗后 6 个月内进展。SBRT 后的中位无进展生存期为 6.4 个月，40% 的男性在治疗后 12 个月没有癌症生长的证据
在前列腺癌的情况下，PSA 水平是指血液中前列腺特异性抗原 （PSA） 的水平，PSA 是前列腺分泌并因癌症而升高的标志物。在 SBRT 后 3 个月获得 PSA 结果且癌症在 6 个月内没有进展的 43 名男性中，84% 的男性发现他们的 PSA 水平显着下降。相比之下，只有 45% 的人在 6 个月内出现进展或死亡。因此，PSA 似乎是一个很好的指标，表明 SBRT 将在哪些人中起作用更长的时间。
现在正在由皇家马斯登 NHS 基金会信托基金领导的 STAR-TRAP 试验中进一步研究这种治疗方法，希望这些证据将有助于改变晚期前列腺癌患者的护理标准。
令人兴奋的结果，希望能得到更智能、更友善、更好的癌症治疗
皇家马斯登 NHS 基金会信托基金临床肿瘤学顾问、癌症研究所名誉读者兼 TRAP 试验首席研究员 Alison Tree 博士说：
“这些初步结果对于晚期前列腺癌患者来说可能是个好消息。在 The Royal Marsden，我们专注于为英国和国际患者开发更智能、更友善和更好的治疗方法。
“目前，晚期前列腺癌男性的治疗选择有限，但我希望在我们进行更大规模的研究以证实我们的发现之后，我们会看到这种变化，我们将能够以非常不同的方式治疗这些患者，使用放射疗法作为标准来靶向癌症的耐药部分。放疗耐受性良好，明显的副作用很少见，因此我们希望这种治疗在未来能够延迟化疗的需求，从而更长时间地保护生活质量。
英国前列腺癌研究助理主任 Simon Grieveson 说：“对于患有早期局限性前列腺癌的男性来说，放疗可能是一种非常有效的治疗方法，但我们资助了 TRAP 试验，以探索在癌症已经扩散到身体其他部位的男性中使用放疗。这些确实令人兴奋的结果表明，将放疗靶向癌症扩散的部位可以延缓疾病的进一步进展和对后续治疗（如化疗）的需求。”
“虽然这些结果为开始用尽治疗选择的晚期前列腺癌男性提供了巨大的希望，但现在需要在一项更大规模的随机研究中进行测试，英国前列腺癌协会正在资助 STAR-TRAP 试验来做到这一点。”
“我非常感谢 The Royal Marsden 给我参加这项试验的机会”来自 Epsom 的 70 岁的 Tony Sparrow 于 2012 年被诊断出患有膀胱癌，但在 2016 年从疾病中康复后不久，他收到了自己患有晚期前列腺癌的消息。他说：“因为我患有晚期疾病，所以我知道我的治疗选择是有限的。在手术切除前列腺后，我接受了 6 轮化疗，但在 2020 年，当癌症扩散到我的腹股沟、脊柱和臀部时，我参加了皇家马斯登的 TRAP 试验。
“除了接受激素治疗外，我只接受了 5 天的 SBRT 放疗，完全无痛，我唯一的副作用是疲倦。我非常感谢 The Royal Marsden 给我参加这项试验的机会，这使我能够继续过正常的生活，享受与家人在一起的时光。”
