根据皇家马斯登 NHS 基金会信托基金领导的一项审查,血管化淋巴结转移 (VLNT) 是一种很有前景的显微外科手术,被认为可以显著减少癌症治疗相关淋巴水肿患者的肢体肿胀量。该研究是由皇家马斯登整形与重建外科团队进行的一项荟萃分析,报告了 VLNT 在减少肿胀和感染风险方面的好处,显着改善了这组患者的生活质量。研究结果已发表在《欧洲癌症杂志》和美国临床肿瘤学会 (ASCO) 会议论文集上。
淋巴水肿-身体组织中的肿胀是一种慢性和致残性并发症,可能在癌症手术后发生。作为癌症治疗的一部分,切除淋巴结会导致液体在周围组织中积聚,从而导致肢体肿胀。VLNT 是一种重建淋巴功能的外科技术,方法是从身体未受影响的部位取出含有组织(淋巴结瓣)的淋巴结并将其移植到受影响的肢体中。
这项荟萃分析是首次专门关注 VLNT 在癌症治疗相关淋巴水肿中的疗效,包括来自15个不同国家的 581 名患者和 31 项研究的数据。该研究评估了 VLNT 对乳腺癌、妇科癌、泌尿系统癌症和黑色素瘤癌症治疗后上肢和下肢淋巴水肿患者的疗效。专注于一种称为圆周复位率 (CRR) 的特定措施,结果显示,上肢接受 VLNT 的患者肢体体积减少 40%,下肢淋巴水肿患者减少 34%。基于这些发现的重要性,皇家马斯登现在正在探索在 VLNT 中开展一项新的随机试验。
淋巴水肿患者也更容易感染皮肤感染,例如蜂窝织炎。这项荟萃分析的结果表明,接受淋巴结转移的患者蜂窝织炎的年发作次数每年减少约 2 次。
皇家马斯登正在开创一种称为淋巴静脉吻合术 (LVA) 的新手术技术,这是世界上第一个关于该手术的随机对照试验。LVA 旨在缓解乳腺癌患者淋巴水肿引起的肿胀,皇家马斯登的外科医生认为,这项技术有可能成为患有癌症相关淋巴水肿的乳腺癌患者的护理标准。
皇家马斯登 NHS 基金会信托基金整形与重建外科顾问整形外科医生兼临床负责人 Kelvin Ramsey 先生是这项研究的联合高级作者。他说:“迄今为止,我们已经发表了数百项关于淋巴结转移的研究,但我们的综述是首次量化 VLNT 在减少癌症治疗后淋巴水肿患者肢体体积和感染风险方面的潜在治疗益处。皇家马斯登是复杂显微外科领域的领导者,我们的团队已经在进行大量淋巴水肿试验。”
皇家马斯登 NHS 基金会信托基金的整形外科医生顾问、该研究的联合高级作者 Aadil Khan 先生说:“我们对荟萃分析的结果感到鼓舞,目前正在开发一项随机临床试验,以正式评估这项技术可能为淋巴水肿患者带来的益处。我们非常热衷于与淋巴水肿患者合作开发试验,以确保它为他们捕捉到有意义的结果并改善他们的生活质量。为了获得他们的意见,我们将在接下来的几个月内举办一系列数字患者参与活动。我们一直在寻求改善癌症患者的生活,让患者参与任何研究试验的设计对于其成功至关重要。皇家马斯登癌症慈善机构的专业手术设备,包括用于进行复杂显微外科手术的手术显微镜和淋巴静脉吻合术等先进手术技术。”