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试点研究表明:有针对性的流动诊所可以改善医疗保健服务并加快前列腺癌的诊断

时间:2024-01-17 作者:admin 阅读:44

一项试点研究的数据表明 “男性健康流动车”,这一创新的有针对性的外展计划,可以改善男性的医疗保健服务,并有可能提早发现前列腺癌。

基于目前的成果,这项服务获得了来自 NHS 英格兰的超过50万英镑的资金,以用于在未来12个月内为伦敦北部和西南部的男性提供更多健康检查,皇家马斯登癌症慈善机构也将继续提供资金支持。

由皇家马斯登医院、英国癌症研究院和皇家马斯登西伦敦癌症联盟(RM Partners West London Cancer Alliance) 开发的移动医疗诊所于今年早些时候推出,旨在让 45 岁以上不太可能接受定期健康检查的男性群体更容易地得到癌症排查。这类人群有可能在比较晚期才诊断出癌症,此时癌症也会变得更难治疗。
 
Man Van(男性健康流动车)——也得到了抗前列腺癌基金会(Tackle Prostate Cancer) 的支持——迄今为止已经访问了伦敦南部七个不同医疗保健结果不佳地段,包括 GP(全科家庭医生)诊所和建筑工地。在试点阶段,有 600 多名男性到访过流动诊所。

其中,14 人被诊断出患有前列腺癌,大多数人首先通过在流动车中进行的抽血检查确定的高前列腺特异性抗原 (PSA) 水平来确诊。其中9例病情比较显著,这意味着他们可能需要治疗以防止疾病进展。

黑人男性患前列腺癌的风险是普通人的两倍,一旦确诊死亡风险也会增加,因此他们成为检查的特别目标。此次接受检查的男性群体有接近三分之一 (29%)都是黑人, 其中确诊的有十人 (71%)为黑人男性。

该项目的下一阶段将有 4,000 多名男性接受健康检查
在一般人群中,研究表明,在55岁以上的男性中,大约10%的单次 PSA 筛查测试结果会偏高,而在这些男性中,大约十分之三的男性会患有前列腺癌。然而,之前的研究也表明,只有大约三分之一到一半通过筛查检测到的前列腺癌需要治疗——其余的被归类为低风险,不太可能需要干预。

来自 Man Van(男性健康流动车)的试验数据表明,通过该服务检测到的癌症率(针对风险最高的人群)以及需要治疗的癌症比例可能高于筛查普通人群。这可能意味着这种方法是提高诊断率的有效方式,并将在项目的下一阶段被进一步有力论证,届时将有 4000 多名男性接受健康检查。

研究人员还发现,人们对健康检查的接受度很高,对服务的满意度也很高。这表明移动服务可能是男性获得医疗保健的便捷方式,这可能会使得疾病得到更早诊断,从而改善长期健康结果。提高预约率的有效策略包括通过短信通知,与全科家庭医生诊所合作,以及投入社区宣传计划,例如与教堂合作等。

Man Van 还测试其它常见的健康状况。例如,在试点期间,18 名男性(占测试者的 5%)被诊断出患有糖尿病,超过四分之一 (28%) 可能患有高血压,近四分之三 (74%) 的体重指数 (BMI) 超标,这都会导致严重的健康问题。

在流动车中的每个预约之后,皇家马斯登护士会与接受评估的人讨论检查结果,并在他们同意的情况下与他们的全科医生分享这些信息。如有必要,这些男性会被转诊到专科服务处进行进一步检查或治疗。如果检测到癌症风险增加,世界级癌症中心皇家马斯登 (The Royal Marsden) 将与当地医院一起作为转诊选择。

“如果不是那辆流动车,我都不知道自己得了癌症”
来自 New Addington 的60岁的议会工作人员 Olukayode Dada 在5月份访问 Man Van 后被诊断出患有前列腺癌,并在皇家马斯登接受治疗。奥卢卡约德说:

“我第一次听说 Man Van 是在我的 GP 诊所收到一条邀请我预约的短信时。体检本身很快,临床医生也很亲切。例如,在注意到我的母语是约鲁巴语后,流动车里的医生付出了额外的努力让我倍感温馨,使用了我的传统文化中与长者打招呼的方式。几天后,同一位医生给我打电话说我的 PSA 水平高于正常水平,这可能表明我患有前列腺癌。这非常可怕和令我震惊,因为我没有任何症状。

“因为我想在专科中心就诊,所以我选择被转介到皇家马斯登医院,在那里的快速诊断和评估中心接受了更多测试。到6月,我的诊断得到了证实,但幸运的是,癌症发现的早。我的治疗包括激素治疗和放射治疗,我最后一次接受放射治疗是在11月。我认为 Man Van 是个好主意。因为它就在我本地,所以我很容易接受检查,如果不是那辆流动车,我都不会知道自己得了癌症。”

英国癌症研究院前列腺癌和膀胱癌研究教授、皇家马斯登医院临床肿瘤学主任医师 Nick James 教授说:

“男性健康流动车(Man Van)是一项以社区为中心的创新计划,为那些被认为晚期诊断风险高的男性提供以前列腺癌为重点的健康检查,而且就在他们的家或工作场所附近。这些试点结果虽然基于少量数据,但表明流动车可能是一种有效的方式,可以改善男性面临的一系列问题的医疗保健服务,并针对前列腺癌风险最高的人群,从而有可能加快疾病的检测速度。

“早期发现癌症可以改变生存率并增加人们治愈的机会。感谢 NHS 英格兰和皇家马斯登癌症慈善机构的慷慨资助,我们将继续在伦敦的男性健康流动车中提供健康检查并评估这项服务,我希望将来能看到更广泛的推广。”

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